עקיצת עכביש ששן חום (Loxosceles Rufescens)

 
 

דר' הילי הנדל  D.V.M  B.Sc
וטרינרים בתל אביב

 

 

השישן החום (או בשמו המדעי  Loxosceles Rufescens) הנו עכביש ביתי קטן, ארוך רגליים, גודל גופו עשוי להגיע עד לסנטימטר וחצי - שניים, בבית חי בחללים קטנים וחשוכים כגון ארונות, מאחורי רהיטים, מזווה, ארגזי אכסון, מרתפים, מקלטים או כל אתר שאינו מופרע לעיתים קרובות . בטבע מצוי בעיקר תחת סלעים או במחילות של בעלי חיים אחרים.

שמו נגזר מהעובדה כי בניגוד לרוב חברי משפחת העכבישיים המאופיינים בשמונה עיניים לשישן יש רק שש וצבע גופו חום. הששן פעיל בשעות הלילה, מדובר בעכביש ארסי, אך עוקץ רק אם וכאשר מרגיש מאוים. בארס, אותו מזריק הששן, מצויים אנזימים הרסניים, בינהם הייאלורונידאז (אנזים שמפרק חומצה היאלורונית המשמשת כ"חומר דבק" ברקמת חיבור). הרעלן העיקרי בארס קרוי Sphingomyelinase - D .

הנשיכה עצמה לרוב אינה מורגשת, השפעת הארס תתבטא בתוך כמה שעות ובד"כ תחמיר בזמן. הפגיעה יכולה להיות עורית בלבד או לשלב פגיעה רב מערכתית, חומרת הלקות תלויה בתגובה של מערכת החיסון לארס. לרוב מדובר בתגובה מקומית קלה אך לעיתים עלול להתפתח במקום פצע נמקי קשה שהחלמתו יכולה לקחת שבועות ארוכים. במקרים של פגיעה מערכתית עלולה להתפתח אנמיה המוליטית (פירוק כדוריות הדם האדומות), וסקולטיס (דלקת של דפנות כלי הדם), פגיעה בתפקוד טסיות הדם ובגורמי קרישה. במקרים קשים נראה קרישה מהירה והיווצרות קרישי דם בכלי דם קטנים (DIC), פגיעה מערכתית חריפה עלולה להוביל למוות של בעל החיים הפגוע.

 

 

סימנים קליניים

 

  • סימנים עוריים- בתחילה מופע בצורת "עין השור" (מרכז בהיר ושוליים אדמדמים), לאחר 24-72 שעות עלול להפוך לשלפוחית שמרכזה גלד, הגלד מתקלף עם הזמן ומותיר כיב.
  • סימנים מערכתיים - כאב חד מופיע תוך 8-12 שעות מרגע העקיצה, חולשה, בחילה, רעד, חום, כאבי מפרקים, ריריות חוורות ואו צהובות (עקב המוליזה), דופק מהיר ונשימה מאומצת.

 

 

אבחון

 

אין מבחן מובהק לזיהוי עקיצת שישן חום, האבחון מבוסס על הסטוריה (בד"כ מדובר בבעל חיים ששהה בבית, ללא אפיזודה ברורה של עקיצה שבד"כ מלווה ביללה רמה) ,סימנים קליניים ובדיקות מעבדה.

סימנים קליניים לפגיעה מערכתית כגון המוליזה יאובחנו בד"כ בשלבים מוקדמים ולאחריה נראה לקות עורית, עליה של רמת ההמוגלובין בדם ובשתן והארכת זמן קרישה. בנוסף ניתן לראות בתמונת הדם גם עליה ברמות הבילירובין והשתנן וירידה חדה בכמות הטסיות.

 

 

טיפול

 

לצערנו לא קיים חומר נוגד ספציפי לארס השישן החום, נסיונות נואלים לתת אנטיונין לא הניבו תוצאות משמעותיות והטיפול בבעלי חיים שנעקצו בעיקרו תומך ותלוי חומרת התגובה לעקיצה - עירוי נוזלים (לתמיכה כלייתית) ומוצרי דם (במקרים חמורים בהם יש פגיעה במערכת קרישת הדם) , אנטיביוטיקה, שיכוך כאב, ניקוי וסילוק הרקמה הנמקית והטריית הפצע. תמיכה נשימתית וקרדיו-ווסקולרית.

Dapson (מעכב כמוטקסיס)- מתן ל-14 יום צמצם את גודל הלקות העורית.

יש הממליצים על מתן של Hyperbaric O2

למרבה הצער, חלק מהמטופלים לא יגיב נאותה לטיפול ועלול למות כתוצה מפגיעה מערכתית חריפה ולכן לזמן ההגעה למרפאה משקל חשוב בטיפול שכן ככל שבעל החיים יקבל תמיכה מערכתית מהירה יותר כך יוכל גופו להתמודד טוב יותר עם ארס הששן.

 

 

מניעה

 

  • שמירה על נקיון- ניקוי בשואב אבק, ניעור כלי מיטה.
  • מודעות - כאשר פותחים ארגזי אחסון וכדומה.
  • בכל חשד לעקיצה יש לקחת את בעל החיים לבדיקה במרפאה וטרינרית

 

 

 

 

 

 

שימו לב, אין בכוונת המאמר או כותבו להחליף חוות דעת מקצועית של וטרינר זה או אחר, במידה ולא הבנתם בדיוק את הכתוב במאמר פנו לייעוץ (לרופא הווטרינר המטפל או אלינו).

 

 

 

 

 

© כל הזכויות שמורות - "הוטרינר שלי" - ד"ר שלי עינב.

אין לשכפל, להעתיק, לצלם, להקליט, לתרגם, לאחסן במאגרי מידע, לשדר או לקלוט בכל דרך או בכל אמצעי אלקטרוני, אופטי או מכני או אחר כל חלק שהוא מהחומר שבמאמר זה. שימוש מסחרי מכל סוג שהוא בחומר הכלול במאמר זה אסור בהחלט אלא ברשות מפורשת בכתב מד"ר שלי עינב.

 

 

שליחה לחבר שליחה לחבר