הכשת נחש בבעלי חיים - מדריך לטיפול מהיר

החל מחודש מרץ מתעוררים הנחשים בישראל מתרדמת החורף שלהם ויוצאים ממחבואם לחפש מזון וזיווג. הצפע הארצישראלי (Vipra Palestinae) הוא הגורם הנפוץ ביותר להכשות בבעלי חיים. הצפע נפוץ מצפון הארץ ועד באר שבע וזהו הנחש הארסי היחיד המצוי צפונית לבאר שבע.

הצפע הוא אמנם בעל אופי תוקפני אך יכיש רק אם חש שנשקפת סכנה לחייו.

בניגוד לבני אדם שיודעים להיזהר ולהתרחק כשנתקלים בנחש, כלבים וחתולים נוטים לנסות לשחק עם הנחש או לנסות להתגונן ואז לצערנו, מוכשים.

במרבית המקרים כלבים מוכשים באזור הפנים או רגליים קדמיות וחתולים ברגליים קדמיות, עם זאת אנו נתקלים בהכשות בכל חלקי הגוף.

שימו לב, יש להתייחס להכשת נחש כאל מצב חירום רפואי ולגשת לקבל טיפול רפואי מייד !

השעות הראשונות (6-8 שעות) נחשבות קריטיות, טיפול מהיר יכול להציל חיים כמו גם לצמצם את הנזק לרקמה.

מה עושים במקרה של חשד להכשת נחש ?

במקרה כזה נרצה לצמצם את התפשטות הארס. לצורך כך יש לצמצם תנועה ככל האפשר (להניח את בעל החיים על מצע קשיח שישמש כאלונקה ולהביאו במהירות לווטרינר).

מה לא לעשות?

לא לשים חסם עורקים, לא לנסות למצוץ או לחתוך את אזור ההכשה.

אבחון

מלבד ההסטוריה (בעלים בד"כ מדווחים על יללה רמה שלאחריה התפתחה במהירות נפיחות), ישנם סימנים קליניים שהווטרינר יכול לזהות בבדיקות דם ושתן על מנת לתמוך באבחנה, הבדיקות יעזרו להסיק על חומרת המצב ולהחליט על אופי ואופן הטיפול.

פתופזיולוגיה

ארס הנחש גורם:

- פגיעה מקומית ברקמה (מה שמאפשר לארס להתפשט)

- פגיעה במערכת קרישת הדם – בתחילה יתבטא בשטפי דם ובהמשך בדימומים.

- בריחה של חלבונים ונוזלים מכלי הדם.

- תגובה חיסונית של הגוף לארס.

סימנים קליניים

כאב מקומי, התפתחות מהירה של נפיחות ובצקת, חולשה וריור.

לחץ הדם יורד, הנשימה מאומצת, נראה התפתחות של שטפי דם ואף דימומים.

נמצא כי לא קיים יחס ישר בין חומרת התגובה המקומית וחומרת הפגיעה המערכתית ומכך ש-

1. גם אם אין נפיחות קיצונית, עדיין חשוב להגיע לוטרינר , לאבחן ולטפל.

2. היומיים הראשונים שלאחר ההכשה קריטיים. גם אם נראה כי הנזק המקומי קטן ובעה"ח מרגיש טוב יש לעקוב אחר ההתאוששות על מנת להסיק על חומרת המצב.

טיפול

- מתן עירוי נוזלים תוך ורידי – שמירה על לחץ דם, פינוי רעלנים ותמיכה כלייתית.

- טיפול באנטיהיסטמינים- כנגד התגובה החיסונית של הגוף לארס.

- טיפול אנטיביוטי – כנגד הזיהום שמגיע משיני הנחש.

- טיפול באנטי-ונום - במקרים חמורים ניתן נוגדנים כנגד הארס. עשוי לעזור לעצור את הפגיעה בקרישת הדם, האנטי-ונום לא מונע את הפגיעה ברקמה אך יכול לצמצם את האזור הפגוע.

- שיכוך כאבים

- עירוי פלזמה- כאשר חלה פגיעה חמורה במערכת הקרישה, ניתן לתת עירוי פלזמה, הפלזמה מכילה חלבוני קרישה שיתפקדו עד אשר מע' הקרישה של בעל החיים הפגוע תתאושש.

מניעה- כיצד מצמצמים סיכוי למפגש עם נחש?

שומרים על סביבה נקייה מגרוטאות, גזם, גלי אבנים ועשבים.

דואגים להדברת מכרסמים (שמהווים מזון עבור הנחש).

פרוגנוזה

מרבית הכלבים שורדים בעזרת טיפול מתאים.

כיום אחוזי התמותה עומדים על כ-4% (עם טיפול).

מקרי התמותה נפוצים יותר בתחילת עונת האביב / קיץ עקב כמות וריכוז ארס גדולים יותר בנחשים שלאחר תרדמת החורף.

שימו לב, אין בכוונת המאמר או כותבו להחליף חוות דעת מקצועית של וטרינר זה או אחר, במידה ולא הבנתם בדיוק את הכתוב במאמר פנו לייעוץ (לרופא הווטרינר המטפל או אלינו).

אין לשכפל, להעתיק, לצלם, להקליט, לתרגם, לאחסן במאגרי מידע, לשדר או לקלוט בכל דרך או בכל אמצעי אלקטרוני, אופטי או מכני או אחר כל חלק שהוא מהחומר שבמאמר זה. שימוש מסחרי מכל סוג שהוא בחומר הכלול במאמר זה אסור בהחלט אלא ברשות מפורשת בכתב מד"ר שלי עינב.