תחלואת שקים אנאליים / בלוטות אנאליות

שקים אנאליים ( Anal sacs) או בלוטות אנאליות (Anal glands) הם שריד אבולוציוני של בלוטות ריח מתקופות מוקדמות יותר בהן כלבים וחתולים עדיין היו חיות בר לא מבוייתות, תפקיד השקים האנאליים היה ייצור נוזל עשיר בריח אופייני ובפרומונים על מנת לסמן טריטוריה ואת הנוכחות בה. אט אט עם ביות והכלאת כלבים וחתולים קטנו גודלן ונפחם והבלוטות הנ"ל הפכו לחסרות משמעות.

השקים האנאליים ממוקמים בין סיבי השריר בחלקו הפנימי של השריר הטבעתי הסוגר של פי הטבעת משני עבריו כאשר כל אחד מהם מתנקז בעזרת צינורית לפתח פי הטבעת. הבלוטות האנאליות מייצרות נוזל חום בעל ריח חריף ולא נעים הנאגר בהן, בעת מעבר צואה בפי הטבעת נלחצות ונסחטות הבלוטות על ידי הצואה מחד והשריר הטבעתי מאידך ובכך מתרוקנת תכולתן יחד עם הצואה.

לאור המתואר מעלה ניתן להסיק בנקל כי כל שינוי במבנה האנטומי של הבלוטות, מיקומן, צינוריות הניקוז, לחץ השריר הטבעתי, רכות הצואה ומעברה התקין דרך פי הטבעת עלול להוביל לכשל בניקוז תקין ובעקבות זאת לתחלואה שמקורה בשקים האנאליים וניקוזם הלקוי. בעבר, כאשר עיקר מזונם של הכלב והחתול היה בשר ועצמות מרקם הצואה היה קשה דיו כדי לאפשר סחיטה מלאה ונכונה של הבלוטות בכל פעם בה עברה צואה דרך פי הטבעת אולם כיום, עם ריבוי גזעי הכלבים והחתולים (שמקורם בהכלאות ובסלקציות גנטיות שלעיתים גורמות לשינויים אנטומיים במבנה הבלוטות וצינוריות ההפרשה) והשינוי הגדול שחל בהרכב מזונם (הרבה חלבון מן הצומח הגורם לצואה רכה יותר) אין זה אך טבעי כי כמות התחלואה שמקורה בשקים האנאליים תגבר.

לתחלואת שקים אנאליים ארבע רמות בסיסיות:

1. גודש (Impaction) - ניקוז לקוי המוביל לגודש בבלוטה אחת או בשתיהן

2. דלקת (Inflammation)

3. זיהום (Infection)

4. פיסטולה - השלב בו השק המזוהם הופך לאבסס, מתבקע והפרשתו זולגת החוצה דרך פגע עורי

קיימים גם גידולים (שפירים או ממאירים) של השקים האנאליים, אולם אלו יידונו במאמר אחר.

סימנים קליניים

כלב הסובל מתחלואת שקים אנאליים יראה:

• סימני אי נוחות או כאב בישיבה ו/או במתן צרכים

• ליקוק / גירוד מאסיבי של איזור פי הטבעת ובסיס הזנב

• קרחות ופצעים בבסיס הזנב

• Scooting - גרירה של העכוז על הקרקע בנסיון לנקז את השקים האנאליים ולהקל על הגרד והכאב

• פצעי שפשוף ו/או גירוד באיזור פי הטבעת

טיפול

• ניקוז השקים האנאליים

• שטיפות של השקים האנאליים בתמיסת קלי

• טיפול אנטיביוטי במידה וקיים חשש לזיהום

• הסרה כירורגית של השקים האנאליים (במקרי פיסטולה או דלקות חוזרות מרובות)

הסרה כירורגית של השקים האנאליים חייבת להתבצע על רופא וטרינר בעל נסיון כירורגי עשיר בתחום זה שכן פגיעה בשריר הסוגר של פי הטבעת עלולה להתרחש בנקל ולגרום לאובדן שליטה (חלקי או מלא) בצרכים

מניעה

• הקפדה על מזון איכותי - מזון איכותי יכיל כמות גדולה יותר של חלבון מן החי ויביא לצואה קשה יותר

• איתור מוקדם - בכל ביקור אצל וטרינר בקשו שיבדוק את מצב השקים האנאליים

• אבחון מוקדם - ברגע בו נצפים סימנים קליניים ראשונים המעידים על גודש בשקים האנאליים יש לגשת לרופא וטרינר ולטפל בנושא

משטר מניעתי יעיל ונכון ימנע מכלבכם ומכם סבל מיותר ויצמצם משמעותית את הצורך בהליך כירורגי הכרוך בכאב ובהוצאה כלכלית לא פשוטה.

שימו לב, אין בכוונת המאמר או כותבו להחליף חוות דעת מקצועית של וטרינר זה או אחר, במידה ולא הבנתם בדיוק את הכתוב במאמר פנו לייעוץ (לרופא הווטרינר המטפל או אלינו).

פיסטולה בשק אנאלי שמאל

© כל הזכויות שמורות - "הוטרינר שלי" - דר' שלי עינב.

אין לשכפל, להעתיק, לצלם, להקליט, לתרגם, לאחסן במאגרי מידע, לשדר או לקלוט בכל דרך או בכל אמצעי אלקטרוני, אופטי או מכני או אחר כל חלק שהוא מהחומר שבמאמר זה. שימוש מסחרי מכל סוג שהוא בחומר הכלול במאמר זה אסור בהחלט אלא ברשות מפורשת בכתב מדר' שלי עינב.